Impliquez-vous « Patrick Huot, député de Vanier à l’Assemblée nationale du Québec

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Nom de l'organisme demandeur (Nom officiel selon la charte s'il y a lieu)

Numéro d'entreprise du Québec (NEQ)

Adresse de l'organisme demandeur

Coordonnées de la personne responsable du projet

Coût prévu du projet :

Subvention demandée :

Subvention reçue ou à recevoir d'une autre source

Description sommaire du projet et date de l'activité

Date de l'activité

Documents importants à annexer (Format .DOC ou .PDF)

Nom et fonction de deux personnes en autorité au sein de l'organisme

10.

Je déclare être autorisé(e) à faire cette demande pour l’organisme demandeur identifié dans ce formulaire.